2007年6月12日 星期二

挑食 影響成長


 

         成長中的孩子,一旦養成挑食的毛病,容易因缺乏某些必要成長素,造成身心發展延遲,家長可得細心觀察,加以照顧。

        小杰(化名)快要三歲半了,跟他同年紀的小表妹跑跑跳跳,活潑的會跟大人撒嬌,親一個、抱一下,但小杰就是小小個頭,安安靜靜不喜歡講話,總是一個人坐在角落乖乖的玩自己的小玩具,偶爾和小表妹一起玩,但媽媽卻發現,只要是小杰沒有玩過的東西,他一定不會去玩,不僅如此,偶爾和小表妹東跑跑、西繞繞時,跌倒的總是小杰。不管從哪一方面來看,小杰就是比小表妹不聰明多了。

        經過治療師和媽媽的評估和會談,發現媽媽因為小杰吃飯速度過慢,準備的菜色多是軟性易吞嚥的食物,久而久之口腔缺乏適當的刺激而有口腔敏感的現象,造成小杰的挑食,再加上小杰一口飯吃到嘴巴中,總是含上半個鐘頭之後再吐掉,也因為將食物含在口中過久而造成嚴重蛀牙,牙痛之下就不喜歡吃東西了,體內所需養分不足,自然而然整體發育便無法健全,導致了輕微發展遲緩的現象。

         發展遲緩的小杰,探索能力不足進而影響學習能力,因此在語言和肢體動作的部分,與小表妹相較之下便有明顯的落後,容易跌倒、不會雙腳跳、體力不足、不喜歡探索環境、自信心低、不愛講話或表達自己的想法,常會用哭泣或發脾氣的方式來達成目的。

         口腔敏感是觸覺防禦的一種,也就是一種感覺統合異常,大腦因為對刺激物有不當的解釋,因此在吃到某些食物時,便會有排斥、討厭的情形出現,在生活中也就常見到小朋友會有挑食、吃飯速度慢、將食物含在口中不吞嚥的現象。

          針對小杰這樣的小朋友,職能治療師在評估和會談之後,提供了一些活動來改善因口腔敏感而導致的輕微發展遲緩的問題:

口腔按摩:刷牙時,利用刷毛的側邊做牙齦按壓,藉此降低其敏感現象,或是用手指在嘴唇周圍,以及口腔內重壓按摩。

          食物的變化:三餐中,需慢慢加入一些需要咀嚼的東西,循序漸進要求小朋友吃完,除了在餐點上做一些顏色或卡通變化,也可提供一些魷魚絲、豆干、口香糖之類的東西,訓練口腔肌肉。

         增加活動量:設計好玩的遊戲來誘導小杰作活動,像是跳跳床、跳跳球、跑步比賽、爬隧道過障礙物等來提高活動量,只要活動量提高、體力消耗快,肚子便容易餓,進食量及腸胃吸收量也會跟著提高,也可加強感覺統合能力。

         多讚美和鼓勵:雖然小杰年紀小,但他看到小表妹總是被大人們又抱又親,被稱讚好棒,自己卻被冷落在一旁,更加畏縮而喪失許多學習機會,因此大人必須多給予引導,並適時給予鼓勵,在讚美中成長的孩子才會是有自信的。

        值得注意的是,並不是所有挑食的孩子都歸咎於感覺統合出問題,只在口腔敏感部分做處理,父母親仍需細心觀察孩子的問題到底出在哪裡,是否有多重因素導致孩子成長的落後。現在小杰除了進行感覺統合的課程外,也看兒童牙醫做牙齒大整修,讓他的牙齒不再蛀牙黑黑、坑坑洞洞,且更有自信,愛笑、愛說話,還會自己跟阿公說:「小杰現在比妹妹可愛啊!」

...................................................................(本文作者為台中市台安醫院職能治療師)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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